Предварительная обработка антибиотиками уменьшает воспаление суставов

Предварительное лечение антибиотиками уменьшает воспаление суставов
Результаты показывают, что лечение антибиотиками до тяжелой травмы сустава замедляет развитие посттравматического остеоартрита (ПТОА) за счет усиления лечебных возможностей иммунного ответа. Предоставлено: Ливерморская национальная лаборатория Лоуренса.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) может быть мучительно болезненной травмой. Почти у 50 процентов этих пациентов разовьется вторичная форма остеоартрита, называемая посттравматическим остеоартритом (ПТОА).

Исследователи из Ливерморской национальной лаборатории им. Лоуренса (LLNL) и Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе обнаружили, что лечение антибиотиками до травмы может уменьшить воспаление в поврежденном суставе и замедлить прогрессирование PTOA. В частности, они изучили, как истощение биома кишечника антибиотиками до травмы влияет на развитие остеоартрита (ОА) после травматического повреждения сустава.

Исследование опубликовано в International Journal of Molecular Sciences.

ОА — болезненное и изнурительное заболевание, характеризующееся хронической прогрессирующей деградацией суставного хряща. Воспаление и повторные травмы могут способствовать прогрессированию ПТОА.

Предыдущие исследования показали, что изменения в микробиоме кишечника могут снизить уровень воспаления при ОА, но в этих исследованиях основное внимание уделялось факторам, возникшим во время травмы или вскоре после нее. Очень мало известно о влиянии изменений биома кишечника до травмы на развитие PTOA.

Исследователи использовали постоянную схему лечения антибиотиками у мышей в течение шести недель до разрыва ПКС. Микроскопическое исследование через шесть недель после травмы показало более стойкое окрашивание хряща у мышей, получавших антибиотики, чем у необработанных контрольных мышей, что свидетельствует о более медленном прогрессировании заболевания.

«Что было удивительно, так это то, что у мышей, предварительно обработанных антибиотиками, наблюдалось снижение уровня воспаления, а иммунные клетки, присутствующие в суставах, были макрофагами (M2), которые связаны с заживлением», — сказала постдок LLNL и ведущий автор Мелани Мендес.

В поврежденных суставах также наблюдалось значительное снижение экспрессии воспалительных генов, что соответствовало уменьшению воспаления. Результаты показывают, что именно этот режим приема антибиотиков оказал благотворное влияние на здоровье травмированных и неповрежденных суставов.

Изучение эффектов лекарств, принимаемых до получения травмы, важно, потому что с клинической точки зрения большинство проблем связано с побочными эффектами от совместного приема.

«Однако стандарты медицинского обслуживания не учитывают состояние биома кишечника», — сказала Габи Лутс, главный исследователь исследования LLNL. «Исследования, которые могут показать прогностическую и диагностическую ценность состояния биома кишечника, потенциально могут привести к новым стандартам лечения».

Антибиотики часто назначают подросткам и молодым людям, которые могут активно заниматься спортом и, следовательно, более подвержены травмам суставов. По данным CDC, в 2016 году 64,9 миллиона рецептов на пероральные антибиотики были выданы людям в возрасте до 20 лет, что эквивалентно 790 на 1000 человек; поэтому дисбактериоз кишечника (микробный дисбаланс) может быть более распространенным, чем ожидалось, у молодых спортсменов, страдающих суставной травмой. В этом случае дисбактериоз кишечника может принести пользу этим молодым людям, если они получат травму сустава. В будущих исследованиях будет механистически рассмотрена взаимосвязь между микробным разнообразием кишечника и восстановлением тканей.

По мере старения населения США будет увеличиваться число случаев PTOA; По словам Лутса, изучение того, как антибиотики изменяют фенотипы PTOA, будет полезно для поиска профилактических методов лечения в будущем как для молодых, так и для пожилых пациентов.

Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли кратковременное лечение антибиотиками предотвратить PTOA или лечение антибиотиками после травмы будет иметь такой же эффект. В исследовании подчеркивается важность того, как системные и местные факторы, присутствующие до травмы, могут значительно повлиять на то, как тела исцеляются и реагируют на травмы, а также важность биома кишечника в модуляции PTOA.

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *