Профилактика после рецидива ANCA-ассоциированного васкулита

ANCA-ассоциированный васкулит (AAV) — это аутоиммунное заболевание, включающее воспаление сосудов и образование аутоантител (антинейтрофильных цитоплазматических антител — ANCA). Заболевания AAV включают различные состояния, сопровождающиеся поражением различных органов. Чаще всего поражаются почки, легкие и верхние дыхательные пути, а также сердце, кожа и нервная система. Тяжелые, потенциально опасные для жизни течения заболевания опасаются. Терапия с использованием иммунодепрессантов; Конъюнктивная терапия глюкокортикоидами и ритуксимабом (RTX, моноклональное анти-CD20-антитело) часто используется для начальной индукции ремиссии. Периодические эпизоды AAV не редкость, особенно если рецидивы произошли в прошлом. Поскольку эффект RTX не является стойким, необходима поддерживающая терапия.

Международное многоцентровое исследование RITAZAREM было рандомизированным, контролируемым (открытым) исследованием двух стратегий предотвращения рецидивов у пациентов с AAV после индукции ремиссии с помощью RTX и глюкокортикоидов. Эффективность повторных доз RTX с фиксированным интервалом сравнивали с ежедневным пероральным азатиоприном. Если ремиссия была достигнута через четыре месяца, участников рандомизировали в равной степени и получали либо 1000 мг RTX (каждые четыре месяца, пять раз в общей сложности), либо суточные дозы азатиоприна (2 мг / кг). Период наблюдения составил не менее 36 месяцев. Через четыре месяца было рандомизировано 170 пациентов (85 RTX; 85 азатиоприн). Все пациенты находились под наблюдением не менее 24 месяцев. Средний возраст составлял 59 (19-89) лет, а длительность заболевания — 5,3 года (0,4-38,5). Результаты показали, что ритуксимаб превосходит азатиоприн (предварительная ЧСС 0,36; р

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *