Воспалительное заболевание кишечника, по-видимому, влияет на риск болезни Паркинсона.

пациент
                Кредит: CC0 Public Domain

Относительно новые результаты исследований, указывающие на то, что самые ранние стадии болезни Паркинсона (БП) в кишечнике могут набирать обороты в последние годы. В обзоре, опубликованном в Журнале о болезни Паркинсона, Томас Брудек, доктор философии, оценивает доказательства связи между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и БП и предлагает направления для будущих исследований.
                                                                                       

«Паркинсонизм — это, вероятно, не просто заболевание головного мозга, а группа заболеваний, которые могут возникать на периферии, особенно в желудочно-кишечном тракте», — пояснил д-р Брудек из Исследовательской лаборатории стереологии и неврологии и Копенгагена. Центр трансляционных исследований, Копенгагенская университетская больница, Биспебьерг и Фредериксбергская больница, Копенгаген, Дания. «Взятые вместе, все данные, включая исследования на людях, животных и микробиомах, достаточно убедительно свидетельствуют о том, что люди с повышенной склонностью к периферическому воспалению имеют более высокий риск приобретения БП. Учитывая потенциально критическую роль патологии кишечника в патогенезе БП, есть основания подозревать, что ВЗК может повлиять на риск развития БП. «

В этом обзоре рассматриваются и обсуждаются новейшие знания о связях между ВЗК и БП, а также приводятся данные исследований на животных о том, что изменения периферической иммунной системы могут играть роль в БП, что имеет потенциал для новых терапевтических стратегий. Это показывает, как быстро росло наше понимание и понимание важности так называемой оси кишки-мозга, связи кишечника и мозга при БП, в последние годы. Это также дает важные новые сведения о том, как иммунная система и воспаление могут играть роль при БП.

Воспалительные процессы, возникающие у некоторых пациентов с БП, естественным образом привели к обсуждению связи между ВЗК и БП, так как у них есть некоторые основные характеристики. В настоящее время ВЗК считается неадекватным иммунным ответом на микробиоту в кишечнике, характеризующуюся хронической провоспалительной иммунной активностью, и в настоящее время предполагается, что эта черта является фундаментальным элементом нейродегенеративных нарушений. Подчеркивая актуальность иммунной системы, исследования больших ассоциаций по всему геному (GWAS) и анализ путей, основанный на 138 511 лицах европейского происхождения, выявили 17 общих локусов между PD и семью аутоиммунными заболеваниями, включая целиакию, ревматоидный артрит, диабет 1 типа, рассеянный склероз , псориаз, язвенный колит и болезнь Крона.

Многие эпидемиологические и генетические исследования показали, что существует повышенный риск развития БП среди людей с ВЗК. Связь между ВЗК и ПД может просто заключаться в том, что ВЗК — это всего лишь один тип воспаления кишечника, поэтому не ВЗК конкретно повышает риск развития ПД, а, возможно, воспаление кишечника или периферических сосудов в более широком смысле.

«Воспаление кишечника является лишь одним из многих симптомов в списке изменений в кишечнике и связано с нервными структурами у пациентов с БП. Таким образом, ВЗК может быть лишь одним из многих источников воспаления кишечника», — сказал доктор. Брудек, который быстро указывает на то, что «в то время как у пациентов с ВЗК чаще встречается БП, риск по-прежнему очень мал. Для данного пациента с ВЗК вероятность не поставить диагноз составляет 95-97%»./р>

Заглядывая вперед, доктор Брудек отметил, что:

  • Определение факторов риска, связанных с продромальными фазами БП, может позволить провести ранние интервенционные исследования, которые могут изменить или замедлить прогрессирование заболевания.
  • Для выявления пациентов, подвергающихся риску, необходимы дополнительные биомаркеры и обсервационные исследования. для разработки БП для начала ранних терапевтических вмешательств.
  • Будущие фармакологические методы лечения, направленные на замедление или остановку прогрессирования БП, должны быть не только нацелены на пациентов с хорошим течением заболевания, но и назначаться пациентам в очень ранние фазы заболевания или риск развития БП.
  • Клиницисты должны знать о ранних симптомах паркинсонизма у пациентов с ВЗК, а также у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями.

«Мы должны сосредоточить внимание на иммунной системе при всех заболеваниях Паркинсона и продолжить изучение роли системного воспаления и иммунной системы как таковой при этих неврологических заболеваниях. Четкое знание механизмов, влияющих на кишечник/иммунную/нервную систему коммуникация может помочь улучшить прогностические и терапевтические инструменты, ведущие к улучшению качества жизни пациентов, уменьшению обострения симптомов БП и замедлению прогрессирования заболевания «, — заключил он.

PD — это медленно прогрессирующее расстройство, которое влияет на движение, мышечный контроль и баланс. Это второе по частоте возрастное нейродегенеративное заболевание, поражающее около 3% населения в возрасте 65 лет и до 5% лиц старше 85 лет. В течение 20-го века БП считалось, главным образом, заболеванием головного мозга, однако исследования показали, что оно может начаться в кишечной нервной системе, части вегетативной нервной системы, которая контролирует желудочно-кишечные органы.

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *