Что такое синдром раздраженного кишечника и что я могу с этим сделать?

Что такое синдром раздраженного кишечника и что я могу с этим сделать?
                У женщин в два раза чаще диагностируется синдром раздраженного кишечника, чем у мужчин. из. Кредит: shutterstock.com

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное заболевание, которое поражает каждого десятого австралийца и вдвое больше женщин, чем мужчин. Его симптомы включают хроническую боль в животе, запор или диарею и вздутие живота. Они оказывают значительное влияние на качество жизни человека.
                                                                                       

Многие люди используют термин синдром раздраженного кишечника для описания общих симптомов дисфункции кишечника и кишечника. Но диагностика требует соблюдения строгих диагностических критериев. Эти критерии, известные как критерии РИМ, требуют, чтобы человек испытывал боль в животе в среднем не менее одного дня в неделю. Боль должна быть связана с двумя или более из следующих:

  • дефекация
  • изменение частоты стула
  • изменение формы (внешнего вида) стула
  • , произошедшее за последние три месяца с появлением симптома как минимум за шесть месяцев до постановки диагноза.

Тесты не всегда необходимы для диагностики, если эти симптомы присутствуют. Но точный диагноз СРК важен, так как некоторые симптомы, такие как боль в области таза, могут совпадать с другими заболеваниями, такими как эндометриоз или воспалительное заболевание кишечника. При наличии других симптомов врачу может потребоваться выполнить анализ крови, УЗИ органов малого таза, эндоскопию или анализ кала, чтобы исключить подобные расстройства.

Подробнее: у меня болезненные месячные, может ли это быть эндометриоз?

Некоторые симптомы считаются симптомами «красного флага» и должны вызывать дальнейшее тестирование и направление к специалисту. Например, если у вас ректальное кровотечение, потеря веса и вы старше 50 лет, когда начинаются симптомы, это не СРК.

Чем это вызвано?

Единственная причина IBS не была идентифицирована. IBS может работать в семьях, но мы до сих пор не знаем, связано ли это с генетикой или факторами окружающей среды. Эпизод гастроэнтерита, инфекции, вызванной вирусами или бактериями, увеличивает риск развития СРК. Но это обычно временно и симптомы постепенно улучшаются.

Люди с СРК также часто испытывают беспокойство и депрессию. Исследования показывают, что ранняя детская травма может предрасполагать некоторых людей к СРК в дальнейшей жизни. Это происходит потому, что кишечник и мозг общаются друг с другом посредством нервных сигналов, выделения кишечника или стрессовых гормонов и других путей.

Мы давно знаем, что эмоции могут напрямую изменять кишечную функцию. Но исследования показывают, что функция кишечника также влияет на эмоции. Одно австралийское исследование показало, что у некоторых людей симптомы кишечника возникают первыми, и в результате возникают психологические симптомы. Но это не относится ко всем людям с СРК.

Что мне делать?

Немедикаментозное лечение следует рассматривать на начальном этапе, и для улучшения симптомов может потребоваться более одной стратегии лечения.

Качественные данные показывают, что диета с низким FODMAP уменьшает симптомы СРК. FODMAP — это углеводы, которые выделяют избыточный газ при переваривании. Их можно найти в корнях, таких как лук и чеснок, а также во фруктах (или семенах), таких как бобовые, яблоки, груши и манго. Для достижения наилучшего результата, человек должен начать диету с низким FODMAP под руководством опытного диетолога.

Это распространенное заблуждение, что люди должны придерживаться диеты с низким FODMAP на всю жизнь. Такие продукты, как лук, которые богаты FODMAP, также являются хорошими пребиотиками и способствуют росту полезных кишечных бактерий. Их ограничение может привести к низкому разнообразию кишечника, что связано с аутоиммунными заболеваниями и ожирением. Это еще одна причина, по которой диетолог должен проводить людей через диету в течение нескольких недель и избегать ненужных диетических ограничений.

Простые диетические меры включают добавление в рацион большего количества растворимых волокон. Это может включать псиллиум, который можно купить в виде порошка в аптеках и магазинах по продаже диетических продуктов. Нерастворимые волокна, такие как отруби, обычно бесполезны.

Пробиотики могут помочь. Они могут быть опробованы в течение одного месяца, а затем повторно оценены врачом общей практики, но вряд ли будут полезны, если будут использоваться неопределенно долго. В рандомизированных исследованиях было показано, что физические упражнения улучшают симптомы кишечника у людей с СРК.

Управление стрессом и тревогой являются ключом к улучшению симптомов для многих людей. Психологическая терапия была показана в испытаниях, чтобы помочь симптомам больше, чем плацебо или другие вмешательства. Это особенно актуально, когда психолог интересуется СРК.

Клинические испытания также показали, что для некоторых людей гипнотерапия, направленная на кишечник, столь же эффективна, как и диета с низким FODMAP. Преимущества все еще видны через шесть месяцев. Однако гипнотерапия предназначена не для всех, и для улучшения симптомов необходимо несколько сеансов.

А как насчет лекарств?

СРК влияет на качество жизни, но не меняет риск ранней смерти или рака. Таким образом, лечение должно иметь несколько побочных эффектов, чтобы быть приемлемым. Клинические испытания показали, что такие лекарства, как масло мяты перечной (обычно предоставляется в капсулах), могут уменьшить неприятные спазмы в животе с минимальными побочными эффектами.

Мелатонин может улучшать симптомы, улучшая качество сна при нарушении сна.

Выбор препарата должен соответствовать симптомам каждого человека. Например, антидепрессанты в низких дозах могут быть полезны для некоторых людей, особенно в тех случаях, когда наряду с СРК существуют значительные симптомы депрессии или тревоги. Лекарства, которые уменьшают воспаление, обычно бесполезны, так как постоянное и клинически выраженное воспаление не является частью синдрома.

Испытывается несколько новых подходов к СРК, включая трансплантацию фекалий и новые лекарства. Но все они нуждаются в лучших долгосрочных данных, прежде чем они появятся на рынке.

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *