Свежий прогресс в диагностике и контроле детской астмы

Новый прогресс в диагностике и контроле детской астмы
                Доктор Паула Коркуэра является помощником консультанта по детской пневмологии в Педиатрической службе больницы Universitario Donostia в Сан-Себастьяне. Кредит: УПВ/ЕГУ

В рамках исследования, проведенного в педиатрической службе больницы Universitario Donostia, доктор Паула Коркуэра-Элосеги, помощник консультанта по детской пульмонологии, изучила обоснованность измерения выдыхаемого оксида азота в качестве дополнительной процедуры при диагностике и мониторинге лечения. для детской астмы и наблюдения за состоянием. Она не только подтвердила полезность теста, но и смогла разработать методику его применения у грудных детей.
                                                                                       

Астма является наиболее частым хроническим заболеванием в детском возрасте. По словам д-ра Corcuera, «распространенность детской астмы на севере [Пиренейского] полуострова составляет 10%», и она добавила: «Несмотря на прогресс, достигнутый в последние годы, это заболевание продолжает иметь значительные последствия для пациенты, их семьи и система здравоохранения. «

Доктор определил астму как сложное заболевание, «потому что она проявляется по-разному у каждого ребенка, и реакция на лечение также варьируется в каждом случае». Одним из наиболее известных инструментов для диагностики и оценки степени контроля заболевания является спирометрия, которая используется для определения функции легких. Однако спирометрия может быть недостаточной, и в последние годы появился важный маркер, дополняющий информацию, предоставленную тестом спирометрии. Это выдыхаемый оксид азота, и это на самом деле является предметом исследования доктора Коркуера.

«Все мы, млекопитающие, выдыхаем эту молекулу, — объяснил доктор Коркуэра, — и известно, что при астме и некоторых других заболеваниях ее уровень может быть выше нормы». Поскольку было мало исследований по выдыхаемому оксиду азота у педиатрических пациентов, отделение детской пульмонологии организовало направление исследований, чтобы оценить, насколько полезно измерение выдыхаемого оксида азота.

Доктор Коркуэра освещает некоторые аспекты исследования, которое заняло восемь лет. Например, у детей, находящихся на грудном вскармливании, «мы используем маску, которая закрывает нос и рот, и таким образом мы собираем окись азота, которую они выдыхали в последовательных вдохах с дыхательным объемом». С другой стороны, со взрослыми детьми они проводили валидацию портативных анализаторов, которые не требуют такого сложного оборудования или такого специализированного персонала.

Превосходные результаты

Хотя д-р Коркуэра признал, что методика имеет определенные ограничения и поэтому всегда должна дополняться клиническим наблюдением и спирометрическим тестом, они, тем не менее, доказали, что это действительный и полезный тест, не только для диагностики болезнь, но и для мониторинга пациентов. «Одним из выдающихся результатов является то, что определение выдыхаемого оксида азота также можно проводить у грудных детей», — подчеркнул Коркуэра. «Мы видели, что определение, используя множественные дыхания с дыхательным объемом и маску рта и носа, можно изучать независимо от возраста».

Еще один из новых аспектов, наблюдаемых в исследовании, заключается в том, что выдыхаемый оксид азота обычно определяется проксимально; другими словами, в бронхах. Тем не менее, в исследовании, проведенном в Больнице Университарио Доностиа, содержание оксида азота также измерялось дистально или на альвеолярном уровне. Это небольшое различие важно, поскольку полученные результаты позволяют предположить, что повышенный альвеолярный оксид азота может быть связан с более тяжелой астмой.

«Чтобы определить альвеолярный оксид азота, мы использовали другой метод, который определяет оксид азота в нескольких потоках», — уточнил Коркуэра. Эта техника была применена к подросткам в возрасте от шести до шестнадцати лет. «С помощью математической модели мы выполняем приближение альвеолярного оксида азота, и кажется, что у людей с повышенным уровнем оксида азота было больше кризисов за предыдущий месяц».

Тем не менее, врач предупредил, что эта связь не является окончательной, «потому что выборка была довольно небольшой, и группа пациентов, которые были выбраны, также не были с более тяжелой астмой». Вот почему она сказала, что планирует «продолжить изучение этого аспекта, чтобы получить более четкие результаты».

В настоящий момент в диссертации доктора Коркуэры (idoxido nítrico exhalado y asma: методология, толкование результатов исследований и аппликаций — nisños — выдыхаемый оксид азота и астма: методология, интерпретация результатов и применения у детей) представлены полученные результаты и выводы. до сих пор. Кроме того, было получено значительное распространение этой работы в области медицинских исследований путем публикации четырех статей в специализированных журналах.

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *