Почти 5 миллионов астматиков могут извлечь выгоду из противогрибковой терапии

По оценкам исследователей из Университета Манчестера и Университета Торонто, приблизительно 4 837 000 астматиков с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом (ABPA) могли бы значительно выиграть от противогрибкового лечения.
                                                                                       

Их работа, опубликованная сегодня в журнале Medical Mycology, также переоценила общее количество астматиков во всем мире — чтобы выявить ошеломляющие 193 миллиона пациентов. Двадцать четыре миллиона человек, страдающих астмой, живут в Соединенных Штатах, по 20 миллионов в Индии и Китае, и семь миллионов в Соединенном Королевстве.

Клинические исследования показали, что пероральные противогрибковые препараты значительно улучшают симптомы и контроль астмы у астматиков с помощью ABPA, лечения, одобренного Cochrane Collaboration. Впервые была сделана глобальная оценка чисел ABPA.

В таблицах показателей заболеваемости астмой среди взрослых в национальной лиге распространенность распространена только в Австралии и Швеции, чем в Великобритании. В таблицах мировой лиги по распространенности ABPA Новая Зеландия возглавляет список с показателем 3,5% среди новых пациентов, посещающих клиники грудной клетки в больницах. Показатели составили 2,6% в Кейптауне, 2,3% в Саудовской Аравии, 2,5% в Китае и 0,7% в более старом исследовании из Ирландии. Популяционные исследования не проводились.

В дополнение к стандартной терапии астмы в качестве противогрибковой терапии используется итраконазол — в настоящее время универсальный недорогой противогрибковый препарат с частотой ответа 60%. Исследователи также обнаружили, что противогрибковая терапия также полезна пациентам с тяжелой астмой, сенсибилизированной к грибам, называемой SAFS.

Альтернативы включают вориконазол и позаконазол, у которых 75-80% ответов. В недавней оценке вориконазола и позаконазола для ABPA и SAFS 75% пациентов смогли прекратить прием пероральных кортикостероидов, что является основным преимуществом, и у 38% пациентов тяжесть астмы была снижена при противогрибковой терапии.

Профессор Дэвид Деннинг, профессор медицины и медицинской микологии в Манчестерском университете и директор Университетской больницы Национального центра аспергиллеза в Южном Манчестере, привел исследование общего числа астматиков во всем мире. Он сказал, что результаты исследования подразумевают, что госпитализации и смерти от астмы можно избежать с помощью более широкого применения противогрибковой терапии.

«Мы были удивлены количеством пациентов с ABPA и отсутствием проведенных исследований на уровне сообщества», — сказал он. «Наш Национальный центр по борьбе с аспергиллезом лечит сотни таких пациентов каждый год, как правило, с серьезным улучшением, и поэтому необходима осознанная программа по поиску ABPA у всех астматиков».

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *