«Поучит» после операции по поводу язвенного колита связан с изменениями в экспрессии генов

«Поучит», развивающийся после операции по поводу язвенного колита (ЯК), связан с изменениями в экспрессии генов, которые увеличиваются вместе с тяжестью заболевания, сообщает исследование в воспалительных заболеваниях кишечника, официальном журнале Крона И Колит Фонд Америки (CCFA).
                                                                                       

«Изменения генов при воспалении мешочка и болезни Крона частично совпадают, что говорит о том, что воспалительное заболевание кишечника является спектром, а не отдельными заболеваниями», — говорится в новом исследовании доктора С. Бен Шахара и его коллег из Тель-Авивского университета, Израиль. Они считают, что возникновение и прогрессирование изменений генов в ранее нормальном кишечнике после операции на ЯК является полезной моделью для изучения развития воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

После операции UC изменяется экспрессия генов у пациентов с «поухитом»

Исследователи проанализировали изменения экспрессии генов в разных группах пациентов, перенесших «пакетную» операцию по поводу ЯК. В этой процедуре (восстановительная проктоколэктомия) удаляется вся толстая кишка, а часть тонкой кишки (подвздошная кишка) используется для создания резервуара или мешочка для восстановления функции кишечника.

До четверти пациентов с ЯК нуждаются в хирургическом вмешательстве из-за неуправляемого заболевания или осложнений. Хирургия эффективна, но имеет значительную частоту осложнений, особенно развитие воспаления во вновь созданном мешочке, называемом поухит.

По определению, тонкий кишечник нормален при ЯК — в отличие от болезни Крона (БК), которая может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Таким образом, развитие поухита после операции на ЯК дает возможность изучить «молекулярные события», связанные с развитием ВЗК в ранее нормальной ткани.

Исследователи не обнаружили существенных изменений в экспрессии генов в нормальных образцах подвздошной кишки у пациентов с ЯК. Напротив, у пациентов, перенесших операцию на ЯК, в образцах ткани из хирургически созданного пакета было обнаружено почти 170 существенных изменений в экспрессии генов, даже если ткань все еще казалась нормальной.

У пациентов, у которых развилось воспаление и другие признаки поушита, количество аномалий гена возросло почти до 500. Для тех, кто прогрессировал, чтобы развить «похожие на Крона» изменения ткани мешочка, количество аномалий гена увеличилось до нуля. более 1000 Таким образом, по мере того, как увеличивалась степень выраженности заболевания, увеличивалось количество экспрессии генов.

Перекрывающиеся генные изменения связаны с увеличением воспаления

Типы изменений экспрессии генов значительно перекрываются между группами. Изменения включали гены, вовлеченные в широкий спектр воспалительных процессов, включая реакции на химические раздражители, различные процессы метаболизма и иммунной системы, а также пути, связанные с определенными типами инфекций. Связь с инфекционными процессами может помочь объяснить, почему ВЗК и поушит часто хорошо поддаются лечению антибиотиками.

Поскольку число и степень изменений экспрессии генов увеличиваются по мере прогрессирования поушита, исследования «молекулярной кластеризации» могут быть полезной частью клинической оценки IBD, согласно доктору Shachar и соавторам. Результаты также свидетельствуют о том, что поухит, особенно изменения, подобные Крону, может быть не отдельным заболеванием, а скорее концом спектра ВЗК.

Возможно, самое главное, развитие поухита может предоставить уникальную модель для понимания того, как IBD развивается и прогрессирует. Д-р Шахар и его коллеги пишут: «Мы предполагаем, что пакет может служить для изучения раннего ВЗК у людей с конечными целями адаптации вмешательства и разработки стратегий профилактики».

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *