Постоянное воспаление у выживших после сепсиса связано с более высоким уровнем смертности

пациент
                Кредит: CC0 Public Domain

Каждый четвертый пациент с сепсисом, переживший пребывание в больнице, имеет повышенный уровень воспаления через год после выписки, и у него повышенный риск возникновения серьезных проблем со здоровьем и смерти, согласно исследованию, проведенному учеными-врачами из Университета Питсбургская медицинская школа и Питсбургская система здравоохранения.
                                                                                       

Результаты, опубликованные сегодня в JAMA Network Open, дают соблазнительные подсказки для будущих методов лечения, которые могут улучшить результаты для выживших после сепсиса.

Сепсис — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда реакция организма на инфекцию наносит вред его собственным тканям и органам и поражает более 30 миллионов человек во всем мире каждый год, согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

«Сепсис является основной причиной смерти среди госпитализированных пациентов. Пациенты, выписанные из больницы, еще не вышли из леса. Примерно 1 из каждых 3 выживших после сепсиса умрет в следующем году», — сказал ведущий автор Сачин Йенде Доктор медицинских наук, профессор медицины критических состояний и клинических и трансляционных наук в Медицинской школе Питта, а также вице-президент по интенсивной терапии и заместитель начальника управления по делам здравоохранения ветеранов Питсбурга. «Наши новые данные о хроническом воспалении после выписки предполагают, что устранение этого состояния может иметь важное значение для улучшения отдаленных результатов пациентов».

Почти у всех пациентов с сепсисом в первые несколько дней их госпитализации увеличилось воспаление в кровотоке. То, разрешается ли это воспаление или сохраняется, плохо изучено. Йенде и его команда следили за 483 людьми, которые были госпитализированы с сепсисом в одну из 12 больниц США в период с 2012 по 2017 год и выжили для выписки. Подробная информация была собрана об участниках исследования, и с ними связались по телефону и на дому через три, шесть и 12 месяцев после записи на собеседование по вопросам здоровья и анализ крови.

Приблизительно у четверти участников отмечался устойчиво повышенный уровень воспаления, а у половины — повышенный уровень биомаркеров иммуносупрессии вплоть до года после госпитализации. Эти пациенты имели более высокие показатели реадмиссии — особенно из-за болезней сердца и инсульта — и смерти по сравнению с их сверстниками, чьи биомаркеры воспаления и иммуносупрессии нормализовались после госпитализации.

«У участников с повышенным воспалением уровни были в два раза выше, чем у здоровых людей, и это повышенное воспаление сохранялось в течение долгого времени после выписки из больницы», — сказал старший автор Дерек Ангус, доктор медицинских наук, профессор и председатель отделения критических исследований Питта. Медицина по уходу и директор Центра клинических исследований, исследований и системного моделирования острых заболеваний Питта (CRISMA). «Сепсис увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, и мы впервые связали эти неблагоприятные исходы с постоянным воспалением. Это открывает двери для будущих исследований того, почему высокие уровни воспаления сохраняются в течение по крайней мере года после выписки из больницы и разработка методов лечения, направленных на изменение воспаления с надеждой, что это улучшит здоровье. «

Исследователи предупредили, что у них не было анализов крови у участников исследования до постановки диагноза сепсиса. Вполне возможно, что они имели повышенный уровень до госпитализации, что, возможно, способствовало развитию сепсиса и продолжало сохраняться после госпитализации.

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *