Исследование обнаруживает уникальную форму хронического синусита у пожилых пациентов

пожилые люди
                Кредит: CC0 Public Domain

У пожилых пациентов с диагнозом хронический синусит — заболевание носовой полости и околоносовых пазух, которое часто сохраняется в течение многих лет, — имеется уникальная воспалительная характеристика, которая может сделать их менее восприимчивыми к лечению стероидами, согласно новому исследованию, опубликованному Исследователи Вандербильта.
                                                                                       

В исследовании, опубликованном в Журнале аллергии и клинической иммунологии, были исследованы образцы тканей и слизи 147 пациентов в возрасте от 18 до 78 лет, которым требовалась операция на пазухах при хроническом синусите.

С первоначальной целью определения подгрупп пациентов на основе их воспалительной сигнатуры — различных цитокинов и воспалительных белков, обнаруженных в ткани или слизи, — исследователи Вандербильта признали, что одна из идентифицированных подгрупп была обогащена у пациентов старше 60 лет.

Заинтригованные результатами, группа сравнила всех пациентов по возрасту, изучив их гистопатологию, образцы тканей, взятые во время операции, а также иммунные маркеры и воспалительные белки, обнаруженные в их тканях и слизи, и заметила, что они поразительно отличаются.

«Большинство хронических синуситов в Северной Америке, особенно те, которые требуют хирургического вмешательства, имеют воспалительные признаки, характеризующиеся группой цитокинов, связанных с аллергией и астмой, называемых Th2-ассоциированными цитокинами», — сказал Джастин Тернер, доктор медицинских наук, доктор философии. ., доцент кафедры отоларингологии-хирургии головы и шеи и ведущий исследователь исследования.

«У пожилых пациентов, как правило, не наблюдается значительного повышения уровня этих конкретных цитокинов. Напротив, у них наблюдается повышение уровня цитокинов, которые связаны с врожденной иммунной функцией организма, а также с острыми и хроническими воспалительными реакциями, и это сильно зависит от возраста. .

«Вы не видите повышения уровня этих цитокинов примерно до 60 лет, а затем с этого возраста происходит постепенное увеличение уровней этих цитокинов, наблюдаемых в слизи и тканях этих пациентов».

Из-за этого различия у пожилых пациентов теоретически будет меньше шансов ответить на стероиды, используемые для лечения хронического синусита, характеризуемого Th2-ассоциированными цитокинами.

По словам Тернера, актуальные стероиды, такие как назальные спреи и ирригация, в значительной степени используются для долговременного лечения заболеваний и симптомов.

«Мы надеемся, что эти данные будут стимулировать некоторый интерес к пожилому населению в отношении лечения хронического синусита, потому что это предполагает, что нам может потребоваться специфическое для пациента лечение, ориентированное на этих пожилых пациентов. Это особенно важно, потому что стероиды могут иметь ряд краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, и эти побочные эффекты гораздо более вероятны у пожилых пациентов, чем у более молодых пациентов «, — сказал Тернер.

Чтобы закрепить и развить эти выводы, команда Тернера в настоящее время использует данные, собранные за последние несколько лет, для сравнения результатов хирургического вмешательства в зависимости от возраста.

Предварительные данные свидетельствуют о том, что пациенты старшего возраста менее воспринимают выгоду от операции на пазухах, чем пациенты более молодого возраста, что может свидетельствовать о том, что их заболевание отличается и что их варианты послеоперационного медицинского лечения могут быть менее вероятными для оказания помощи.

«Наша конечная цель состоит в том, чтобы мы искали более эффективные способы лечения хронического заболевания пазухи и немного лучше понимали процесс заболевания», — сказал Тернер.

«Мы считаем, что мы определили характеристику довольно большой популяции пациентов, которая в конечном итоге может изменить наше лечение этих пациентов в будущем. По крайней мере, это говорит о том, что нам нужно проводить больше исследований, ориентированных на эту популяцию».

«Это исследование служит примером для подкрепления жизненно важного обоснования для академических медицинских центров», — сказал Роланд Эйви, доктор медицинских наук, профессор Гая М. Мэнса, заведующий кафедрой отоларингологии и директор Центра Вандербильта Билла Уилкерсона. «Любопытный клиницист-ученый, объединившийся с совместными клиницистами и стажерами в окружении лабораторных и базовых исследовательских ресурсов, отправляется в путешествие, чтобы открыть Дальний Восток и встретиться с Новым Светом. Обнаружение того, что возраст служит замечательным, но все же неожиданное — понимание лечения/ответа очень важно. «

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *