Использование биологической терапии при воспалительных заболеваниях, по-видимому, не увеличивает риск появления черепицы

Использование биологической терапии при воспалительных заболеваниях, по-видимому, не увеличивает риск появления черепицы

Пациенты с ревматоидным артритом (РА), которые инициировали использование противоопухолевого лечения фактора некроза, не имели более высокого риска развития опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай), по сравнению с пациентами, начавшими небиологические схемы лечения, согласно исследованию из Университета Алабама в Бирмингеме (UAB) и Орегонский Университет Здоровья и Науки. Результаты были опубликованы 6 марта 2013 г. в выпуске Журнала Американской медицинской ассоциации ( JAMA).
                                                                                       

«Пациенты с ревматоидным артритом имеют непропорционально более высокий риск опоясывающего герпеса, в два раза», — сказал Джеффри Кертис, доктор медицинских наук, старший автор исследования и доцент в отделе клинической иммунологии и ревматологии в Школе UAB. Медицина. «Вклад широко используемой биологической иммуносупрессивной терапии в этот повышенный риск недостаточно понятен. Эти методы лечения, включая антагонисты фактора некроза опухоли (TNF), обычно используются для лечения РА и ряда других иммуноопосредованных воспалительных заболеваний, и они имеют явно связаны с повышенным риском туберкулеза и других оппортунистических инфекций. «

Кертис, вместе с первым автором Кевином Л. Уинтропом, доктором медицинских наук, Университетом здоровья и науки штата Орегон, и его коллегами провели исследование, чтобы определить, связано ли начало терапии анти-ФНО по сравнению с небиологическими компараторами повышенным герпесом. Опасный риск. Исследователи определили новых пользователей анти-TNF-терапии среди групп пациентов с РА, воспалительным заболеванием кишечника, псориазом, псориатическим артритом или анкилозирующим спондилитом с 1998 по 2007 год в рамках большого межведомственного сотрудничества в США.

Затем авторы сравнили заболеваемость опоясывающим герпесом между 33 324 новыми пользователями анти-ФНО и 25 742 пациентами, начинающими применение антибиотиков, модифицирующих заболевание, не относящихся к биологии, в каждой группе воспалительных заболеваний.

Во всех группах заболеваний было зарегистрировано 310 случаев опоясывающего герпеса среди анти-TNF и 160 среди небиологических пользователей DMARD. Для пациентов с РА исследователи обнаружили, что скорректированные показатели заболеваемости были одинаковыми между анти-ФНО и небиологическими инициаторами DMARD и сопоставимы между всеми тремя изученными анти-ФНО-терапиями. Базовое использование кортикостероидов в дозе 10 мг/сут или выше по всем показаниям к болезни было связано с повышенным риском по сравнению с отсутствием базового применения.

После поправки на различные факторы не было выявлено существенных различий в частоте опоясывающего герпеса при любых показаниях к заболеванию между пациентами, начинающими терапию анти-ФНО, и теми, кто начинал новые схемы лечения ДМАРД.

«Среди пациентов с РА и другими избранными воспалительными заболеваниями те, кто начал терапию анти-ФНО, не имели более высокого риска опоясывающего герпеса по сравнению с пациентами, которые начали небиологические схемы лечения», — сказал Кертис.

В группе РА риск опоясывающего герпеса был связан с увеличением возраста, женского пола, общего состояния здоровья и употребления более высоких доз кортикостероидов ./p>

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *