Заболеваемость наиболее смертельным типом инсульта снижается — благодаря уменьшению курения?

Заболеваемость наиболее смертельным типом инсульта уменьшается - благодаря уменьшению курения?
                Заболеваемость наиболее смертельным типом инсульта в Финляндии быстро снижается — благодаря снижению курения? Предоставлено: Miikka Korja/Университет Хельсинки.

Новое исследование показывает, что национальная политика Финляндии в отношении табака, по-видимому, радикально сокращает число случаев субарахноидального кровоизлияния, самой смертельной формы инсульта.
                                                                                       

Ранее считалось, что в Финляндии около тысячи человек ежегодно страдают от субарахноидального кровоизлияния (САХ) — большинство из них — взрослые трудоспособного возраста. До половины пострадавших умирают в течение года. Субарахноидальное кровоизлияние обычно вызывается разрывом церебральной аневризмы, что приводит к внезапному повышению внутричерепного давления. Курение является ключевым фактором риска для SAH.

Финское исследование, опубликованное в журнале Neurology, рассматривало изменения частоты субарахноидального кровоизлияния за период в 15 лет (1998-2012), и они были сопоставлены с изменениями распространенности курения. , Результаты показали, что число людей, страдающих SAH, составляло почти половину от ранее предполагаемой цифры, и что это число быстро уменьшалось, и эта тенденция была особенно очевидна у молодого поколения.

В течение пятнадцати лет распространенность SAH снизилась на 45% среди женщин и 38% среди мужчин в возрасте до 50 лет. За тот же период распространенность SAH снизилась на 16% среди женщин и на 26% среди мужчин, за 50. Курение среди финнов в возрасте 15-64 лет сократилось на 30% за период мониторинга.

«Чрезвычайно быстро снижается частота сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне в столь короткие сроки», — говорит профессор Яакко Каприо из Хельсинкского университета, один из основных авторов исследования и директор Институт молекулярной медицины Финляндии. «Несмотря на то, что мы не можем продемонстрировать прямую причинно-следственную связь в общенациональных исследованиях, весьма вероятно, что национальная политика в отношении табака в Финляндии способствовала снижению числа случаев этого типа серьезного кровоизлияния в мозг».


            Компьютерная томографическая ангиография (КТА), показывающая двусторонние внутричерепные аневризмы бифуркаций средней мозговой артерии. Серия анимированных изображений фокусируется на неразорвавшейся внутричерепной аневризме справа (см. Рис. 1), максимальный диаметр которой составляет 10 мм. Неразрывные внутричерепные аневризмы очень редко вызывают какие-либо симптомы. Предоставлено: Miikka Korja/Университет Хельсинки.

Церебральные аневризмы встречаются довольно часто — они встречаются у более чем 10% людей старше 70 лет, но большинство из них никогда не разрываются. В течение десятилетий исследователи искали факторы, которые можно было бы использовать для выявления лиц с высоким риском разрыва аневризмы и которые, следовательно, должны лечиться.

«Предыдущие исследования показали, что курение является одним из наиболее важных факторов восприимчивости к разрыву аневризм, поэтому в этом смысле установившаяся сейчас связь между снижением курения и снижением SAH неудивительна», — говорит другой основной автор. нового исследования, Miikka Korja, нейрохирург в Хельсинкской университетской больнице.

Ненадежная статистика заболеваемости для SAH

р. Miikka Korja отмечает, что в большинстве стран заболеваемость SAH неизвестна, поскольку пациенты, которые немедленно умирают от кровоизлияния за пределами больницы, часто ошибочно классифицируются как умершие от сердечной недостаточности. В Финляндии вскрытия проводятся в большинстве случаев, когда смерть происходит вне больницы, подтверждая причину смерти.

«Согласно исследованию, примерно четверть людей с субарахноидальными кровоизлияниями умерли вне больницы или в отделении неотложной помощи. Все северные страны включают смертельные случаи вне больниц в свою статистику заболеваемости SAH, и достигли в значительной степени аналогичных оценок. Тем не менее, предположения о необычайно высокой распространенности SAH в Финляндии неоднократно высказывались, даже в ведущих медицинских журналах, что приводило к тому, что в общих исследованиях и рекомендациях финские исследования SAH и аневризмы игнорировались. Однако исследования не подтверждают это предположение «, — утверждает Коржа. ./p>

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *