Доказательное исследование показало, что иматиниб улучшает симптомы у пациентов с тяжелой астмой

Тучные клетки, тип белых кровяных клеток, присутствуют в дыхательных путях тяжелой астмы даже перед лицом агрессивного лечения, и их наличие связано с основными показателями тяжелой астмы. Долгое время считалось, что эти тучные клетки способствуют заболеванию и что нацеливание на них может улучшить симптомы и качество жизни пациентов с тяжелой астмой. В новом, проверенном на принципах исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, исследователи из Бригама и Женской больницы обнаружили, что нацеливание на тучные клетки с помощью иматиниба, препарата, используемого для эффективного лечения определенных форм рака, улучшенная гиперчувствительность дыхательных путей, мера чувствительности дыхательных путей и уменьшение количества тучных клеток, присутствующих в дыхательных путях. Лечение также привело к небольшому улучшению функции дыхательных путей.
                                                                                       

«Ориентируясь на эти тучные клетки, мы действительно можем изменить ситуацию к пациентам с тяжелой астмой», — сказал Эллиот Исраэль, доктор медицинских наук, врач и исследователь Отделения медицины легочной и критической медицины в BWH и старший автор бумага. «Это захватывающее событие, потому что пациенты с тяжелой астмой часто плохо контролируют болезнь, даже если придерживаются наших лучших и наиболее агрессивных методов лечения».

Imatinib (торговая марка Gleevec), является одним из первых высокоточных методов лечения рака и в настоящее время используется для эффективного лечения определенных форм рака, которые имеют специфическую мутацию. Он работает, направляя процессы, ответственные за развитие тучных клеток, фактор стволовых клеток и его рецептор, тирозинкиназу рецептора KIT, которые необходимы не только для нормального развития тучных клеток, но и для их выживания. Эти новые результаты показывают, что KIT-зависимые процессы и тучные клетки способствуют развитию процесса тяжелой астмы, и предполагают, что иматиниб и лекарственные средства, которые могут ингибировать развитие тучных клеток, могут быть эффективными методами лечения для пациентов с тяжелой формой астмы, которые плохо реагируют на существующие варианты лечения. .

«Это исследование показывает, как сообщество исследователей начинает применять знания о патогенезе основных заболеваний для адаптации вмешательств к конкретным группам пациентов, что приводит к более эффективной терапии. Это особенно относится к этой группе пациентов с заболеванием, которое трудно лечить, и это имеет высокий уровень заболеваемости, «сказал Джеймс Кили, доктор философии, директор Отдела заболеваний легких, в Национальном институте сердца, легких и крови (NHLBI).

В двойном слепом плацебо-контролируемом 24-недельном исследовании 62 участников с плохо контролируемой тяжелой астмой исследователи оценили влияние иматиниба на изменение гиперреактивности дыхательных путей и наличия тучных клеток. Участники лечебной группы получали иматиниб в течение шести месяцев. В начале участники прошли бронхоскопию с биопсией дыхательных путей и завершением исследования для оценки тучных клеток дыхательных путей. Реакция дыхательных путей и функции дыхательных путей также были измерены в ходе исследования.

Израиль и его коллеги сообщают, что у пациентов в группе лечения наблюдалось снижение гиперреактивности дыхательных путей по сравнению с плацебо. В частности, через три месяца чувствительность дыхательных путей снизилась на 50% у тех, кто принимал иматиниб, по сравнению с теми, кто получал плацебо. Подобная степень различия была замечена между группами в шесть месяцев. Кроме того, исследователи обнаружили, что иматиниб снижает сывороточную триптазу, маркер активации тучных клеток, по сравнению с плацебо. Исследователи также сообщают, что пациенты в группе лечения испытывали расслабление и открывание дыхательных путей, что было неожиданным наблюдением. Исследователи отмечают, что у пациентов в группе лечения отмечались более высокие показатели мышечных спазмов и аномально низкий уровень фосфатов в крови.

Несмотря на то, что результаты являются предварительными, Израиль и его коллеги обнаружили, что иматиниб был более эффективен у пациентов, у которых было меньше эозинофилов — тип борющихся с болезнями лейкоцитов, присутствующих в большом количестве при некоторых типах тяжелой астмы.

«Существует несколько новых лекарств от тяжелой астмы, которые нацелены на более аллергический или эозинофильный тип тяжелой астмы. Если это подтвердится, наш вывод о том, что нацеливание на тучные клетки эффективно для пациентов, не страдающих астмой эозинофильного типа, — это Это особенно интересно, потому что у этой группы пациентов, которые составляют около 40 процентов пациентов с тяжелой формой астмы, в настоящее время нет вариантов лечения, позволяющих контролировать их заболевание «.

Исследователи отмечают, что необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить свои выводы и оценить более длительные сроки терапии, чтобы окончательно определить клиническую эффективность. Планирование этих испытаний уже ведется.

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *