Воспалительные осложнения иммунодефицитных заболеваний могут быть полезны с помощью техники визуализации

Воспалительные осложнения иммунодефицитной болезни могут выиграть от техники визуализации
                FDG ПЭТ-КТ показывает до и через три месяца после лечения иммунодепрессантом у пациента с GLILD. Изображение до лечения показывает широко распространенное аномальное поглощение индикатора в паренхиме легких и лимфатических узлах как над, так и под диафрагмой. После лечения это уже не так. Предоставлено: (C) S Jolles, Университетская больница Уэльса

Новое доказательство концептуального исследования показало, что методика визуализации, более часто используемая для оценки больных раком, может также помочь в оценке эффектов заболевания и лечения у пациентов с воспалительными заболеваниями. Исследование опубликовано в Клиническая и экспериментальная иммунология.
                                                                                       

Общий вариабельный иммунодефицит (CVID) является наиболее распространенным серьезным первичным иммунодефицитом взрослых. Пациенты не только не могут производить антитела для защиты от инфекций, но также страдают от воспалительных и аутоиммунных осложнений. CVID поражает примерно 1 из 25 000 взрослых. В то время как лечение с помощью замены антител и антибиотиков значительно улучшило инфекционные заболевания, неинфекционные воспалительные, аутоиммунные и злокачественные осложнения стали основными терапевтическими проблемами. Одним из осложнений CVID называется гранулематозная лимфоцитарная интерстициальная болезнь легких (GLILD). Это сложное состояние для диагностики и мониторинга, так как его начало может быть коварным, приводя к поражению легких, расширению лимфатических узлов и селезенки. В настоящее время комбинация клинических признаков, лабораторных показателей, показателей функции легких и рентгенологических исследований используется для диагностики и принятия решений о лечении относительно GLILD, хотя по-прежнему не хватает информации, чтобы помочь клиницистам определить оптимальную частоту тестирования и сроки лечения.

В этом исследовании, подтверждающем концепцию, доктор Стивен Джолс и его коллеги из Университетской больницы Уэльса использовали метод визуализации FDG PET-CT для одновременной оценки анатомической структуры и метаболической активности у пациента с GLILD. FDG ПЭТ-КТ позволяет наложить детальную анатомическую структуру, полученную при КТ-сканировании, и объединить ее с ПЭТ-изображениями скоростей поглощения меченой глюкозы клетками в тканях; клиническая полезность которого уже доказана в онкологической визуализации. Тем не менее, использование FDG PET-CT для оценки воспалительных заболеваний является новой областью, и в этом документе впервые эта методика используется для оценки как анатомической, так и метаболической степени заболевания и оценки ответа на лечение в условиях GLILD./р>

Изображения (прилагаются) показывают, что FDG PET-CT дает новое представление о GLILD, показывая широко распространенные, высокие уровни метаболической активности, не ограниченные легкими, но затрагивающие лимфатические узлы (даже когда они нормального размера) по всему телу до лечение. После лечения можно наблюдать явное улучшение как анатомической, так и функциональной активности. Комбинированная FDG PET-CT демонстрирует, что GLILD является лишь легочным аспектом высоко метаболически активного мультисистемного заболевания. Очень высокий уровень метаболической активности может влиять на развитие аутоиммунитета и злокачественности, которые чаще встречаются у пациентов с GLILD.


            Воспалительные осложнения иммунодефицитной болезни могут выиграть от техники визуализации
                ПЭТ-КТ изображения верхней части грудной клетки до и через три месяца после лечения иммунодепрессантом у пациента с GLILD. Уровень поглощения ФДГ показан по интенсивности цвета. Перед лечением увеличенный лимфатический узел демонстрирует интенсивное аномальное поглощение FDG. После лечения лимфатический узел в этом месте нормализуется в размерах и не обнаруживает аномального поглощения метки. Предоставлено: С. Джолс, Университетская больница Уэльса.

В настоящее время необходимы более масштабные исследования для оценки потенциальной роли этой технологии в постоянном уходе за пациентами с GLILD, и вполне вероятно, что она будет все чаще использоваться при более широком спектре воспалительных заболеваний.

Ведущий исследователь доктор Стивен Джолс из Университетской больницы Уэльса сказал:

«Пациенты с гранулематозным лимфоцитарным интерстициальным заболеванием легких (GLILD) как осложнением общего вариабельного иммунодефицита (CVID) часто имеют худшие результаты. Учитывая мультисистемный характер этого заболевания, в настоящее время клиницистам трудно точно контролировать и оценить оптимальные сроки лечения, а также эффект лечения и его продолжительность.

В этом исследовании впервые используется метод визуализации FDG PET-CT для оценки комбинированной структуры легкого и метаболической активности у пациента с GLILD до и после лечения. Изображения поразительны и поразительны тем, что раскрывают высоко метаболически активную мультисистемную природу заболевания. Мне остается удивительным способность этой техники накладывать структуру на метаболическую функциональную активность таким образом. «

Поделится с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *